Os plano de saúde empresarial assim como os plano individual, familiar e coletivos são regulamentados na lei federal de Nº9656/98 , por esse motivos todos os plano de saúde empresarial a partir de 2 beneficiários devem seguir os período de carência de cada operadora.
DE ACORDO COM A ANS TODOS OS PLANO DE SAÚDE DEVEM CUMPRIR CARÊNCIA. QUE SÃO UM PERÍODO DE ESPERA PARA UTILIZAR UM DETERMINADO PROCEDIMENTO COMO CONSULTAS, EXAMES, INTERNAÇÃO E CIRURGIAS.A CARÊNCIA DOS PLANO DE SAÚDE SÃO TODAS IGUAIS SEM DIFERENÇÁ DE UMA OPERADORA PARA A OUTRA, MAIS SE FOR DO INTERESSE DA OPERADORA REDUZ A CARÊNCIA ISSO É PERMITIDO.
CARÊNCIA NORMAL
a) 24 HORAS - casos de urgência/emergência.
b) 30 DIAS - consultas médicas e exames laboratoriais simples (exceto Imunológicos,
Hormonais e PAC), Raio-X simples (Radiografia não contrastada) e Eletrocardiograma (ECG).
c) 90 DIAS - Exames cardiológicos (Teste Ergométrico, Holter, Ecocardiograma Convencional),
oftalmológicos (Curva Tensional, Tonometria, Campimetria, Mapeamento de Retina),
otorrinolaringológicos (Audiometrias e Impedanciometrias, Pesquisa de Potencial Evocado
(BERA)), exceto os considerados de Alta Complexidade (PAC), Raio-X Contrastado,
Ultrassonografias (exceto endoscópicas), Mamografia Convencional, Densitometria Óssea e
Sessões Multidisciplinares (psicoterapia, fonoaudiologia, fisioterapia, nutricionista e terapia
ocupacional).
d) 180 DIAS – para os seguintes procedimentos, desde que não estejam relacionados à(s)
patologia(s) para a(s) qual(is) o beneficiário cumpre CPT – Cobertura Parcial Temporária:
Cirurgias Ambulatoriais, Procedimentos de Alta Complexidade – PAC, como por exemplo,
Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Endoscopias, Colonoscopia,
Procedimentos de Medicina Nuclear, Angiografia (cerebral central e/ou periférica),
A HAPVIDA TEM TRÊS TIPOS DE PORTE ONDE AS EMPRESAS PODERAM CONTRATA DE ACORDO COM SEU PERFIL (PEQUENO, MÉDIA E GRANDE ), CADA UM DESTE PORTE TEM UMA REDUÇÃO DA CARÊNCIA.
PORTE I DE 2 ATÉ 29 BENEFICIÁRIOS
PORTE II DE 30 À 99 BENEFICIÁRIOS
PORTE III ACIMA DE 99 BENEFICIÁRIOS
ACESSE TAMBÉM:
Comments